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7岁男童一天反复呕吐20次!这种病我院每年收治近10例

622日上午,尤文图斯足球俱乐部小儿外科病房,7岁的小谦出院前,小儿外科主任伍岗泉为他做了最后一次检查。恢复得很好,可以放心回家了,慢慢地都会好起来的。他轻轻地拍了拍小谦的肩膀,几句话让小谦爸爸苏先生悬着的心落地了。

就在半个月前,小谦突然出现呕吐,从刚开始的一天呕吐两三次,发展到后面一天要呕吐1020次,吐得整个人都脱水了。614日从其他医院转入市妇幼保健院后,第二天下午手术,到622日出院,仅仅一周的时间,命运已彻底改变。

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苏先生拉着孩子不停地感谢医护人员。而这在伍岗泉看来,不过是他和作为东莞母婴摇篮的妇幼保健院众多医护人员每天拯救众多孩子的平常一幕。匆匆和苏先生父子告别,伍岗泉还要出门诊,还要做手术,还有很多家长和患者等待着他。

对于小谦发病的原因,伍岗泉说,主要是急性胃扭转、胃幽门梗阻,肠粘连。大孩子幽门梗阻极为罕见,先天性幽门肌肥厚导致的婴幼儿反复呕吐至严重脱水稍多,每年送到市妇幼保健院抢救的约有10余例。他提醒,家长一定要多加留意婴儿,不要以为呕吐一定就只是正常的吐奶。

孩子一天反复呕吐20

622日下午回到家后,苏先生再次给伍岗泉发来微信,感谢医护人员为孩子的病情辛苦奔波,术后又细心照料,才使得孩子恢复的那么快。真的谢谢你们,感恩孩子能遇到你们,你们是孩子生命里的贵人。苏先生说。

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611日,正上小学一年级的小谦突然出现了呕吐的情况。苏先生说,得到老师的通知,他还想着孩子是不是吃坏了肚子,有点难受。然而第二天、第三天呕吐仍然不止,吐的次数也增多,苏先生和妻子赶紧把孩子送到了家附近的医院。

在住院期间,小谦呕吐得更加厉害了,每天要吐1020次,吃不了东西,吐出来的都是胃液了。看着孩子难受的样,苏先生和妻子焦急万分。他辗转联系上了伍岗泉,614日下午孩子便转院住进了市妇幼保健院小儿外科。

我给孩子做了个检查,孩子的胃部涨得非常大,是普通人的四五倍,胃都扩张到膀胱了,梗阻点在幽门。伍岗泉说,这明显是吃进去的东西排不出去,考虑急性胃扭转、幽门梗阻,这种情况必须尽快手术,拖下去情况危急。

术后第二天就可以喝粥

第二天上午,伍岗泉再次为小谦做了详细的检查。下午,小谦被推进手术室。在气管插管全麻下,行胃扭转复位术+肠粘连松解术+腹腔镜探查术。手术过程非常顺利,麻醉满意,出血20毫升,手术时间约1个小时。

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伍岗泉说,手术刚开始时用微创,探查发现腹腔内胃明显扩张,直到盆腔,腔镜下胃管回抽大量气体及胃液,胃无张力后探查见胃窦、十二指肠、胃十二指肠韧带、肝门部粘连紧密,至胃窦向上牵拉成角并顺时针扭转约140度,分离粘连带过程中出血稍多。

伍岗泉随即决定转开腹手术,在孩子的上腹部作一横切口约5厘米,逐层切开进腹,超声刀及电刀钝锐性分离粘连带并止血,粘连松解后胃窦位置正常,注入约200毫升温盐水入胃,经过胃窦、十二指肠过程顺利,解除梗阻,逐层关腹,手术结束。

从手术出来,小谦被转入ICU,给予机械通气辅助呼吸、补液、头孢曲松联合甲硝唑抗感染,术后40分钟患儿清醒后撤机。在ICU观察一晚后,616日转回普通病房,转入后逐步拔除胃管及引流管;617日也就是术后第二天,小谦就可以喝稀粥了。

前后一周命运彻底改变

从原本的一天呕吐20次,什么也吃不下,到能喝稀粥,苏先生和妻子看在眼里,乐在心里。想想孩子之前那么辛苦,现在一下子病痛就解除了,真是太好了。苏先生说,如此彻底的转变,他们一家人都是喜出望外。

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619日,伍岗泉安排为小谦又做了上消化道造影,这个检查的目的就是确认小谦的胃部术后情况怎么样。结果提示:胃扭转术后胃略扩张改变;胃扩张况较前好转,已逐步恢复正常。伍岗泉说,小谦的胃比同龄人肯定还是大一些,但幽门已经通了,之前被撑大的胃,慢慢就会恢复过来的。

而开腹的那道5厘米长的伤口也愈合得非常快,术后第三天、第四天已基本不痛,孩子都可以下地行走了。621日通知他们第二天可以出院了,小谦和爸爸都非常开心。622日上午,一大早父子俩就收拾好东西,妈妈得上班,奶奶在家翘首以盼呢。

伍岗泉最后看看孩子腹部的伤口愈合情况,最后细细地检查一遍,叮嘱一番,苏先生给儿子换上自己的衣服,他们就准备出院了。而空出来的这张病床收拾干净后,很快会有另一个小朋友住进来,接受命运的改变。

提醒:婴儿频繁吐奶,当心幽门狭窄

伍岗泉很忙,作为小儿外科主任,一年到头都是忙不完的手术。提及小谦的病因,伍岗泉说,主要是急性胃扭转、胃幽门梗阻,肠粘连。有的孩子怎么吃都不长个,甚至越长越轻,可能就是幽门梗阻所致。

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伍岗泉说,每年他收治的这样的患儿有10余例,他记得今年4月下旬,一个刚出生24天的婴儿送到他诊室,家长说,孩子反复呕吐,吐得都脱水了,电解质都混乱了,孩子病危,情况非常紧急。而手术其实并不复杂,但要求精细,实施微创幽门环肌切开术后一下子解决了。

不少新生儿可能都有吐奶的情况,一般家长也不会特别放在心上,觉得是正常的事,一般的孩子也确实如此。但先天幽门肌肥厚的宝宝也会吐奶,所以家长一定要留意,孩子是到底什么原因导致吐奶,如果频繁吐奶那一定要找医生好好诊断下。伍岗泉说。

当之无愧的东莞母婴摇篮

明年是市妇幼保健院建院70周年。70年来,无数母亲在这里分娩,无数婴儿在这里诞生,市妇幼保健院当之无愧是东莞母婴摇篮

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尤文图斯足球俱乐部小儿外科创建于2009年,11年来取得了巨大的发展,已成为基础扎实、人才梯队健全、技术力量雄厚、仪器设备先进、医教研究发展的学科,是东莞最大的小儿外科疾病治疗中心、学术牵头单位之一。

小儿外科现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,硕士研究生5人。小儿外科下设小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科、小儿胸外科等专业组;拥有小儿外科ICU及普通病床共计45张,年手术量2000余台,年门诊量30000人余次,拥有奥林巴斯腹腔镜及强生超声手术刀等一批高精尖设备。

小儿外科是一个勇于开拓,积极创新的团队。近年来,科室业务上不断创新突破,积极开展各种小儿消化道畸形、如先天性肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、先天性胆总管囊肿、先天性胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁等,而且80%左右的手术采用腹腔镜微创手术方式,赢得了同行专家们的首肯和广大患者的普遍赞誉。


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